Патимат Рустамова: Современная женщина приходит не просто лечиться, но и за качеством жизни

- Патимат, в профессии врача нередко есть риск выгорания. Как Вы для себе этот вопрос решаете?

- Вы знаете, я четыре с половиной года работала семь дней в неделю в четырех клиниках Ставрополя и Михайловска. Без единого выходного дня, практически без отпусков. И, не поверите, я не выгорела! Ни разу в моей жизни не было, чтобы я пожалела, чтобы засомневалась в своем выборе.

- С какими проблемами сейчас обращаются чаще всего женщины?

- За семнадцать лет картина сильно поменялась. Если раньше мы боролись, в основном, с инфекциями, с последствиями абортов, то сейчас повестка другая. Во-первых, радует, что стало намного меньше венерических инфекций, но, к сожалению, стало больше бесплодия. Очень большая доля именно пациентов, которые сталкиваются с проблемами в зачатии. Обращаются по поводу нарушения цикла. Причем и девушки молодого возраста, и, что радует, женщины в менопаузе, в постменопаузе. Раньше как-то не принято было об этом говорить, и женщины думали, что у всех так, я не одна такая, а на самом деле это не норма. Если подытожить, я бы сказала, что современная женщина приходит не просто лечиться, а приходит именно за качеством жизни, и это тоже не может не радовать.

- Что Вы можете сказать о тенденции к росту отложенного материнства?

- Действительно, многие современные женщины планируют первого ребенка в возрасте 30, 35+. Но в этом возрасте они более ответственные. То есть, это пик их психологической, эмоциональной готовности к материнству, я бы сказала. Они уже более тщательно следят за своим здоровьем, что тоже плюс. Но есть и обратная сторона медали, как я это называю, гипердиагностика головой. Когда доступность к анализам в платных лабораториях позволяет без каких-либо направлений от врача пойти и сдать все, что угодно. Женщины начинают обследоваться, что-то вычитывать, слушать подруг, и находят у себя там какие-то «нарушения», которые, в принципе, у здорового человека колеблются каждый день

- Врачи и пациентки по-разному смотрят на проблему?

- Да, мы видим гормоны, схемы, протоколы, а они - страх, надежду, отчаяние. И еще мощный, но недооцененный фактор, я считаю, это психосоматика. Состояние нервной системы женщины, модификация образа жизни, что, на самом деле, очень важно. Действительно, женщины стали более внимательно относиться к своему здоровью, много интересуются, читают, подготовленными на прием приходят. Но при эти же женщины живут в состоянии хронического стресса, спят по пять часов, держат в голове по сто задач, на работе завал, выгорания, в отношениях не все гладко, и так далее. И недооценка этого идет не только со стороны пациентов, но и со стороны самих же врачей. Потому что, наверное, далеко не все врачи готовы тратить на своем приеме время на рассказы о том, как правильно питаться, насколько важен полноценный сон, зачем нужна адекватная физическая активность всем нам, абсолютно независимо от возраста, от диагноза и так далее, что психоэмоциональный фактор важен. У меня приемы иногда длятся полтора-два часа. И я всегда говорю: девочки, мои хорошие, половина принимаемых вами препаратов просто отвалится, если вы будете соблюдать все рекомендации. Я хочу быть таким врачом, который не просто выдает протокол со схемой лечения, а именно учит женщину чувствовать свой цикл, свое тело, свой сон, свое дыхание, и так далее.

- Вернемся к специализации, репродуктолог– это кто?

- Это– гинеколог, который занимается проблемами зачатия. Он специализируется на диагностике и лечении бесплодия и невынашивания. Ну и, в принципе, если у мужчины при обследовании выявились отклонения в спермограмме, тоже желательно идти к репродуктологу. Как и возрастным парам, имеющим желание иметь ребенка.

- Какие бытующие в обществе мифы Вы развенчиваете в практике?

- Первое, что пришло на ум, миф, который в голове сидит крепче, чем другие, это про то, долгое отсутствие половой жизни провоцирует серьезные проблемы со здоровьем у женщины. На самом деле это страшилка из прошлого века. Я всегда говорю своим пациенткам, репродуктивная система, это не мышца, которая без регулярных тренировок атрофируется. Отсутствие половой жизни на овариальный резерв женщины не влияет, не уменьшает, не увеличивает его, не спаивает трубы, не вызывает застой крови. Еще бытует миф, что климакс, это - конец нормальной жизни женщины. Это не так. Если правильно, грамотно, со своим лечащим врачом войти в этот период, то это вообще может быть, наоборот, самым прекрасным периодом в жизни женщины. Еще миф, что эрозию нужно обязательно прижигать, что эрозия– это предрак, серьезное заболевание. На самом деле, эрозия, как мы, врачи, называем, эктопия у молодых, нерожавших девочек, это вообще вариант нормы. Поэтому лечим в исключительных случаях, когда либо воспаление хроническое, либо дисплазия выявляется, и так далее.

- Кстати, еще миф, что от противозачаточных препаратов толстеют.

- Тоже не совсем правда. Сейчас все оральные контрацептивы настолько модифицированы, что на набор веса скорее не гормональный идет, а имеет место быть задержка воды, либо, аппетит меняется.

- А есть мифы об ЭКО?

- Да, некоторые пациентки думают, что ЭКО– это стопроцентная гарантия. Говорю пациентам, что даже в самой лучшей клинике нашей страны, процент наступления положительных результатов составляет 45-50. Мы не волшебную палочку включаем, а просто помогаем природе.

-Что мешает женщинам своевременно обращаться к врачам-гинекологам?

-Страх, стеснение, синдром "само рассосется", а еще коварный фактор привычка терпеть. Мне кажется, менталитет у женщин такой, они с детства слышат, будешь ныть, никто замуж не возьмет и т.д. И наша задача, как врачей, мне кажется, донести до женщин, что терпеть, это не героизм, вот прийти на прием самостоятельно к гинекологу, это героизм.

- Какими качествами должен обладать гинеколог?

-Я вообще глубокий эмпат, может, даже патологический эмпат. Вообще важны терпение, умение слушать, психологическая гибкость, умение переключаться, не тащить эмоции домой. Очень важно такое качество как честность.

-Что Вы можете пожелать пациенткам, которые откладывают визит к врачу?

-Я всегда говорю своим пациенткам: смените слово профилактика на инвестиция. То есть, вот вы откладываете визит к врачу, думаете, я здорова, меня ничего не беспокоит, зачем тратить время? Но многие женские заболевания, к сожалению, протекают на первых порах бессимптомно, абсолютно ничего не беспокоит.Вы же не ждете, пока сломается двигатель в машине, чтобы заменить масло, вы его регулярно меняете, чтобы двигатель не сломался, вот здесь примерно то же самое, то есть сорок минут раз в год, и все, вы спите спокойно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА