На Ставрополье врачи сохранили беременность пациентке с лимфомой Ходжкина
Специалисты Ставропольского краевого клинического онкологического диспансера провели телемедицинскую консультацию с коллегами четырех медицинских организаций страны.
Это были телемедицинские консультации со специалистами федеральных медицинских центров, которые организуются в рамках нацпроекта «Здравоохранение» с федеральными учреждениями здравоохранения и с медорганизациями Ставропольского края по системе «Врач-врач».
Востребованность телемедицины подтверждается в сложных клинических случаях. Благодаря цифровизации здравоохранения расстояние и временные затраты не помеха: методическую помощь при необходимости могут оказать несколько клиник. У Ставропольского онкодиспансера ранее был опыт проведения телемедицинских консультаций между тремя организациями. В 2024 году
ФГБУ «НМИЦ гематологии», ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова», ГБУЗ СК «Перинатальный центр №1» и ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер» провели медицинский консилиум с помощью видеоконференцсвязи по поводу определения дальнейшей тактики ведения молодой пациентки на 33-34 неделе беременности с диагнозом лимфома Ходжкина.
Беременность у пациентки наступила в процессе иммунной терапии (3-я линия терапии). С учетом отсутствия ремиссии, продолженного роста опухоли и важности продолжения специальной терапии с пациенткой была проведена беседа о необходимости прерывания беременности и продолжении иммунной терапии. Данный случай ставропольские врачи дополнительно обсудили по телемедицине с коллегами из федерального центра ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Пирогова». Коллегами было дано заключение: «С учетом прогрессирования заболевания наиболее оптимальным является прерывание беременности и дальнейшая терапия». От прерывания беременности пациентка отказалась, подписав письменный отказ.
Консилиум рекомендовал консультацию генетика, которая позволила врачам убедиться в том, что врожденных пороков нет. Осложнения (пиелонефрит, кардиомиопатия, анемия, гидронефроз) были пролечены вовремя, состояние пациентки признано удовлетворительным.
С учетом осложненного анамнеза по онкогематологической патологии было принято решение обсудить тактику ведения беременности и родоразрешения с ведущими специалистами России.
Учитывая удовлетворительное состояние будущей мамы, коллегами из федерального центра рекомендовано пролонгирование беременности до 35-36 недель, обследования в динамике перед родоразрешением. После родоразрешения – дополнительное обследование всего организма и продолжение иммунной терапии.
Сейчас пациентка готовится к родам и, по данным УЗИ, состояние плода соответствует сроку беременности.
– Медицинское обслуживание в России постепенно становится все более «оцифрованным», благодаря чему улучшается качество оказания медицинской помощи и ее доступность. Телемедицинские консультации – это уникальная возможность для врачей лечебных учреждений Ставропольского края получить второе, а в данном случае – и третье, и четвертое мнение, и выработать совместную стратегию спасения пациента, – прокомментировал глава регионального Минздрава Юрий Литвинов.
